Questão comentada · Medicina Legal
Questão 95 — PC-RJ 2022 · CEBRASPE
Um casal de jovens foi encontrado sem vida em cômodo doméstico (banheiro), confinado (com pouca ventilação). Na necropsia, evidenciaram-se, em ambos, a pele e face rosadas, vísceras de cor de cereja, livores carminados, sangue fluido e róseo.
- Acocaína, via inalatória e benzoilecgonina e cocaetileno.
- Bparationa metílica, via dérmica e oxon análogo (metilparaoxon).
- Cmonóxido de carbono, via inalatória e carboxi-hemoglobina (CO-Hb).
- Dchumbo, via oral e ácido delta amino levulínico (ALA-D).
- Ebenzeno, via inalatória e ácido hipúrico ou fenilmercaptúrico.
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Comentário de cada alternativa
A intoxicação por cocaína não produz coloração carminada, ou cor de cereja, de pele, vísceras e livores. Seus metabólitos (benzoilecgonina, cocaetileno) não explicam o quadro descrito.
Organofosforados como a parationa causam quadro colinérgico (miose, sialorreia, broncorreia). Não produzem a coloração rósea característica descrita.
Ambiente confinado e mal ventilado (banheiro, típico de aquecedor a gás), pele rosada, vísceras cor de cereja, livores carminados e sangue fluido e róseo são sinais clássicos de intoxicação por monóxido de carbono. A absorção é inalatória e o marcador é a carboxi-hemoglobina.
O saturnismo (chumbo) é, em regra, intoxicação crônica, com orla de Burton, anemia e cólicas. Não explica morte súbita do casal com coloração carminada.
O benzeno é solvente de exposição sobretudo ocupacional, com toxicidade hematológica (mielotoxicidade). Não causa o quadro róseo-carminado típico do CO.
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